תאונת דרכים ופיצויי ביטוח לאומי – עו״ד נזיקין בירושלים ובתל אביב

באילו מקרים יינתנו פיצויי ביטוח לאומי לנפגעי תאונת דרכים? קיימים מקרים בהם נפגעי תאונת דרכים יוכלו להגיש תביעה להכרה בנכות כללית או תאונת עבודה במוסד לביטוח לאומי, באופן אשר יזכה אותם במענק או קצבת נכות. ואולם, לעיתים הפיצוי עשוי להתקזז עם הפיצוי המגיע לנפגעים מחברות הביטוח. להלן יסביר על הנושא עורך הדין מוטי אורנג׳, מומחה לדיני נזיקין ופיצויים לנפגעי תאונות דרכים ממשרדנו.

במדינת ישראל מתרחשות בממוצע מדי שנה, על פי הנתונים הרשמיים, כ-12 אלף תאונות דרכים בהן מעורבים נפגעים. הסיבות המרכזיות לתאונות אלה הן אי עצירה ברמזור אדום, אי מתן זכות קדימה לרכבים או הולכי רגל, נהיגה במהירות מופרזת וסטייה מנתיב. מי שנפגעים בתאונות דרכים מעין אלה מוצאים את עצמם לא פעם מתמודדים עם חוסר ודאות משמעותי לגבי אפיק הפעולה הנכון עבורם לקבלת פיצויים. ריבוי הדרכים האפשריות לתבוע פיצויים לאחר תאונה אכן עשוי להיות מבלבל וליצור תחושת חוסר ודאות. הדרך הנפוצה ביותר לתבוע פיצויים היא הגשת תביעה לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, מול פוליסת ביטוח הרכב (או מול קרן פיצויים לנפגעי תאונת דרכים, במקרים בהם זהות נהג הרכב הפוגע אינה ידועה). ואולם, לעיתים עשויה להיות גם אפשרות לתבוע במקביל, או אף במקום תביעת הפיצויים, הכרה בפגיעה דרך המוסד לביטוח לאומי. להלן נסביר על כך בהרחבה.

מה עשויות להיות הזכאויות במוסד לביטוח לאומי?

נפגעי תאונות דרכים הסובלים מנכות כתוצאה מהתאונה עשויים להיות זכאים לקבלת קצבת נכות כללית מהביטוח הלאומי. ככל שתאונת הדרכים מהווה גם תאונת עבודה, ייתכנו זכאויות נוספות. מלבד האפשרות להיות זכאים לקצבה או מענק נכות מהביטוח הלאומי, עשויים נפגעי התאונה להיות זכאים לכיסוי הוצאות הטיפול הרפואי ולדמי פגיעה. במקרים המצערים של תאונות דרכים קטלניות, עשויה לקום זכאות לקצבת שארים או גמלת תלויים עבור בני משפחה (אלמן/ה ויתומים, עד גיל הזכאות).

כיצד ניתן לממש את הזכאות לגמלאות ביטוח לאומי לאחר תאונת דרכים?

מימוש הזכאות נעשה באמצעות הגשת תביעה במוסד לביטוח לאומי. תאונות דרכים המוגדרות כתאונות עבודה יטופלו מול מחלקת נפגעי עבודה בביטוח הלאומי, ויתר התביעות יטופלו מול מחלקת נכות כללית. בשני המקרים, ככל שהתובעים הם נפגעי התאונה עצמם, עניינם צפוי להיבחן על-ידי ועדה רפואית, אשר תקבע את דרגת הנכות ממנה הם סובלים. דרגת הנכות תהווה בסיס להכרעה בשאלת ההטבות להן זכאים נפגעי התאונה. חשוב לציין כי בחינת התביעה עשויה לקחת פרק זמן לא מבוטל, ועל מנת להימנע מסחבת בניהול התביעה, מומלץ להסתייע בעורך דין מומחה לדיני נזיקין וביטוח במסגרת הגשתה.

האם הפיצויים מהמוסד לביטוח לאומי עשויים להתקזז עם הפיצויים מחברת הביטוח?

התשובה היא כן. חוק הביטוח הלאומי מקנה סמכות למוסד לביטוח לאומי להגיש תביעה במקרים בהם שולמו או עתידות להיות משולמות גמלאות מהביטוח הלאומי, כאשר קיימת עילת תביעה מכוח אותו מקרה לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים. בהתאם לכך, הגמלה או ההטבות שיינתנו על-ידי הביטוח לאומי עשויה להיות מופחתות עם תשלומים המגיעים מחברת הביטוח בגין התאונה. הסברנו על כך בהרחבה במאמר מקיף שפרסמנו בנושא תביעות החזר (שיבוב) בביטוח הלאומי, שהתפרסם באתר משרדנו. כפי שציינו, ריבוי אפשרויות התביעה במקרים של תאונת דרכים עשוי לגרום לבלבול וחוסר ודאות באשר לאפיק הפעולה הנכון עבורכם. המלצתנו לאור זאת היא להיוועץ עם עורך דין המתמחה בדיני נזיקין וביטוח במקרים אלה, על מנת להבין מה דרך הפעולה המיטבית במקרים ספציפיים.

תאונת דרכים ופיצויי ביטוח לאומי – צרו קשר עם עורך דין מומחה לדיני נזיקין וביטוח

לסיכום, עשויה בהחלט להיות אפשרות במקרים רבים לתבוע הכרה בנכות מהביטוח הלאומי עקב תאונות דרכים, אשר תקים זכאות לפיצויים. אם יש לכם כל שאלה נוספת בנושא, ניתן לפנות אלינו ונשמח לספק עבורכם מענה מקיף ומקצועי. משרדנו, בירושלים ובתל אביב, מתמחה בדיני נזיקין וביטוח לאומי. עורכי הדין ממשרדנו מנוסים מאוד בייצוג נפגעי תאונות בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי וכל הערכאות המשפטיות.