ערעור ביטוח לאומי: עו״ד עבודה וביטוח ממשרד דקר, פקס, לוי, רוזנברג ושות'

באילו מקרים ניתן להגיש ערעור בענייני ביטוח לאומי? החלטות המתקבלות על-ידי המוסד לביטוח לאומי אינן בהכרח מהוות סוף פסוק. במקרים רבים ניתן להגיש ערר פנימי על החלטות אלה, בפני גורם בכיר במוסד לביטוח לאומי. במקרים אחרים ניתן לערער על ההחלטות באמצעות פנייה לבית הדין לעבודה. קיימים מקרים בהם הגשת ערר פנימי נדרשת כתנאי לפנייה לבית הדין לעבודה במידת הצורך. במאמר זה תסביר עורכת הדין נירית פליישמן, מומחית לדיני נזיקין וביטוח ממשרדנו, על הליכי הערעור השונים מול המוסד לביטוח לאומי.

באילו מקרים עולה צורך להגיש ערעור ביטוח לאומי?

המוסד לביטוח לאומי מעניק רשת ביטחון סוציאלית לכלל תושבי ישראל. הוא מסייע לעובדים שאיבדו את כושר עבודתם ובעלי מוגבלויות בדרכים שונות, כגון מתן קצבאות עקב נכות רפואית, קביעת דרגת אי כושר השתכרות, מתן קצבאות לאזרחים ותיקים וכיו״ב. ואולם, לא פעם החלטות המתקבלות על-ידי הוועדות הרפואיות והגורמים הנוספים במוסד לביטוח לאומי אינן מספקות מענה מלא לצרכי המבוטחים. במקרים אלה, כאשר המבוטחים אינם מרוצים מההחלטה, באפשרותם להשיג על כך באמצעות ערר פנימי או ערעור בבית הדין לעבודה (בהתאם לנסיבות המקרה). להלן נפרט על כך ונמחיש כיצד ניתן לא פעם לשנות החלטות של המוסד לביטוח לאומי באמצעות ערעור.

כיצד מוגש ערעור ביטוח לאומי בפועל?

חשוב להבהיר כי קיימות מספר דרכי פעולה במקרים של דחיית תביעות או קביעת קצבאות ותשלומים בסכומים הנמוכים מאלה המגיעים למבוטחים. ראשית, במקרים מסוימים, קיימת אפשרות להגיש בקשה לבחינה מחדש של ההחלטה, אותה ניתן להגיש בתוך 6 חודשים ממועד ההחלטה. הבקשה מוגשת בפני ועדה, אשר מוסמכת להמליץ לפקיד התביעות שבחן את התביעה לבחון את התביעה בשנית. האפשרות להגיש ערעור בפני בית הדין לעבודה אינה נמנעת בעקבות זאת, ולכן הדבר עשוי להועיל ולקצר תהליכים.

אם הבקשה לבחינה מחדש נדחתה, או שהתביעה נבחנה מחדש והתוצאה שהתקבלה הייתה זהה, ניתן לערער על ההחלטה בפני בית הדין האזורי לעבודה. על החלטת בית הדין לעבודה בערעור ניתן לערער בפני בית הדין הארצי לעבודה. חשוב לדעת כי קיימת תקופת התיישנות של שנה להגשת ערעור על החלטות הביטוח הלאומי. הגשת בקשה לבחינה מחדש לא תדחה את תקופת ההתיישנות, ולכן חשוב לפעול מוקדם ככל הניתן במסגרת הגשת הערעור.

באילו מקרים לא ניתן להגיש ערעור ביטוח לאומי ישירות לבית הדין ונדרש להגיש ערר פנימי קודם לכן?

על החלטות של הוועדות הרפואיות במוסד לביטוח לאומי בנושא קביעת אחוזי נכות או דרגת אי כושר, לא תמיד ניתן לערער בפני בית הדין לעבודה באופן מיידי. ככל שההשגה על ההחלטה היא רפואית במהותה, נדרש להגיש קודם לכן ערר פנימי במוסד לביטוח לאומי, ויש לעשות זאת בתוך 60 יום ממועד קבלת ההחלטה. במקרים בהם ההשגה על ההחלטה נוגעת לשאלות משפטיות בלבד, ניתן יהיה להגיש ערעור באופן מיידי לבית הדין לעבודה. חשוב להסתייע במקרים אלה בעורך דין מומחה לדיני נזיקין וביטוח, המתמחה בטיפול בתביעות וערעורים בענייני ביטוח לאומי.

ערעור ביטוח לאומי (מידע משפטי) – צרו קשר עם עורכת דין מומחית לדיני עבודה וביטוח

במאמר זה הסברנו בהרחבה על ערעור ביטוח לאומי, והאפשרויות השונות העומדות בפני מי שמעוניינים להשיג על החלטות המוסד לביטוח לאומי. אם יש לכם שאלות פרטניות בנושא או צורך בכל ייעוץ או סיוע, עורכי ועורכות הדין ממשרדנו ישמחו לעמוד לשירותכם. משרד עורכי הדין שלנו מתמחה בדיני עבודה ובייצוג לקוחות בהליכי מימוש זכויות בפני המוסד לביטוח לאומי ובתי הדין לעבודה. ניתן ליצור עמנו קשר באמצעות מספרי הטלפון וכתובת הדואר האלקטרוני המופיעים מטה.